le mégaoesophage

De retour ce matin, me voilà dans le bain de la médecine vétérinaire, mon cher métier, avec un cas clinique peu fréquent. Les photos des vacances, ce sera pour plus tard...
Voici donc Toto, yorkshire de 9 mois. Il pèse 900 grammes alors que ses frères et soeurs pèsent 1,5 à 2 Kg. Associé à cela, il régurgite son repas rapidement après avoir mangé. Plusieurs hypothèses sont envisageables mais la principale est un mégaoesophage. Il s'agit d'une dilatation anormale de l'oesophage dans le thorax qui fait une sorte d'outre ouverte devant par la bouche et derrière vers l'estomac par le cardia. On le met en évidence par radiographie en donnant un produit radio-opaque qui stagne dans l'oesophage dilaté.


Normalement l'oesophage est une sorte de tuyau fermé qui se dilate un peu pour conduire par contraction musculaire le bol alimentaire.
Ici, il est tellement dilaté que très peu d'aliment passe dans l'estomac et le reste est régurgité. D'où le retard de croissance. Chez ce chiot il s'agit d'une pathologie congénitale. Des chiens adultes peuvent souffrir de cette maladie dont les causes sont très variées et parfois mal connues.
Il n'y a pas de traitement à proprement dit, la principale chose à faire est de donner à manger au chien en hauteur afin que l'aliment "tombe" vers l'estomac, comme la pomme sur le sol selon les lois de la gravité terrestre. Ainsi, il y a moins de régurgitation et donc moins de risque de pneumonie par fausse route. Le pronostic est cependant très incertain et plutôt sombre.